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*=Champs obligatoires
Nom*
Prénom*
Naissance*
jour
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mois
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année
1900
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2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
J/M/A
Rue
NPA*
Localité*
Canton*
AG
AI
AR
BE
BL
BS
FR
GE
GL
GR
JU
LU
NE
NW
OW
SG
SH
SO
SZ
TG
TI
UR
VD
VS
ZG
ZH
Téléphone
+
(ex:41244545454)
Téléphone portable
+
(ex:41792000202)
email*
Nom du club
Nom de l'équipe
Choix du camp*
Camp no 1
du 8 au 14 juillet 2012
Camp no 2
du 15 au 21 juillet 2012
Ancienne(s)
participation(s)
(séparées par un tiret - )
saisir le texte ci-dessus